ডেক্সট্রোমিথোরফেন হাইড্রোব্রোমাইড

ভূমিকা

ডেক্সট্রোমেথরফান হাইড্রোব্রোমাইড (ডিএক্সএম) একটি অ্যান্টিটিউসিভ ড্রাগ যা কাশির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি ওপিওড ডেরিভেটিভ এবং এটি সাধারণত একক উপাদানের প্রস্তুতির পাশাপাশি অন্যান্য উপাদান যেমন ডিকনজেস্ট্যান্ট, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, ব্যথানাশক, এক্সপেক্টোরেন্ট এবং অ্যান্টি থেকে বমি ওষুধের সাথে একত্রে বিক্রি হয়। DXM বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায় যেমন ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, তরল সিরাপ, এবং মৌখিক বা শ্বাস নেওয়ার জন্য পাউডার।

এর কাজ

ডেক্সট্রোমেথরফান হাইড্রোব্রোমাইড প্রাথমিকভাবে ছোট গলা এবং শ্বাসনালীর জ্বালা যেমন সর্দি, শ্বাস থেকে প্রশ্বাসের জ্বালা বা অ্যালার্জির কারণে কাশির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ধূমপান বা ক্ষতিকারক ধোঁয়ায় শ্বাস নেওয়ার ফলে শুষ্ক, হ্যাকিং কাশি দমন করতেও ব্যবহৃত হয়। উপরন্তু, এটি শিশুদের মধ্যে ক্রুপ প্রতিরোধ এবং চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

কিভাবে কাজ করে

DXM মস্তিষ্কে ওপিওড রিসেপ্টর সক্রিয় করে কাজ করে। ওপিওড রিসেপ্টরগুলির এই সক্রিয়করণের ফলে ব্যথা উপশম এবং বমি বমি ভাব বিরোধী প্রভাব বৃদ্ধি পায়। অতিরিক্তভাবে, DXM মস্তিষ্কে নির্দিষ্ট কাশি সংকেতগুলির সংক্রমণকে অবরুদ্ধ করে, এইভাবে কাশির প্রতিফলনকে দমন করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

DXM থেকে এর প্রভাবগুলি সাধারণত খাওয়ার ১৫ থেকে ৩০ মিনিটের মধ্যে শুরু হয় এবং ৪ থেকে ৬ ঘন্টা স্থায়ী হওয়া উচিত।

শোষণ

DXM ভালভাবে শোষিত হয় এবং দ্রুত সারা শরীরে বিস্তার হয়। এটি প্রস্রাবে নির্মূল হওয়ার আগে লিভার দ্বারা বিপাক করা হয়।

নির্মূলের পথ

DXM নির্মূলের প্রাথমিক পথ হল কিডনির মাধ্যমে। এটি প্রস্রাবে মেটাবোলাইট হিসাবে নির্মূল হয়, শুধুমাত্র ০.৫ থেকে ২% ওষুধ তার অপরিবর্তিত আকারে অবশিষ্ট থাকে।

মাত্রা

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য DXM এর প্রস্তাবিত মাত্রা হল ১০ mg থেকে ২০ mg দিনে তিনবার। শিশুদের জন্য, মাত্রাটি রোগীর ওজনের সমানুপাতিক: ৫ মিলিগ্রাম/কেজি/দিন তিনটি বিভক্ত মাত্রায়। ১ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, মাত্রাটি ২.৫ মিলিগ্রাম/কেজি/দিন তিনটি বিভক্ত মাত্রায়।

সেবনবিধি

DXM মৌখিকভাবে নিতে হয়। এটা দিয়ে বা খাদ্য ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। সঠিক মাত্রা পরিমাপ করার আগে DXM এর তরল ফর্মটি ভালভাবে নাড়াতে হবে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

DXM থেকে এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, বমি, শুকনো মুখ এবং মাথাব্যথা। এটি প্রস্রাব করতে অসুবিধা, অনিদ্রা, ফ্লাশিং, দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং বিভ্রান্তির কারণ হতে পারে।

বিষাক্ততা

প্রস্তাবিত মাত্রার চেয়ে বেশি মাত্রায় গ্রহণ করলে, DXM খিঁচুনি, হ্যালুসিনেশন, বিষণ্নতা, লিভারের ক্ষতি এবং সমন্বয়ের ক্ষতি হতে পারে। উপরন্তু, ডিএক্সএম থেকে এর বড় মাত্রা ক্ষতিগ্রস্থ বিচারের কারণ হতে পারে, যা দুর্ঘটনাজনিত আঘাত বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

সতর্কতা

DXM গ্রহণ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। ওষুধ শুরু করার আগে, একজন চিকিৎসকের সাথে রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। DXM গ্রহণ করার সময় রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয় কারণ প্রভাব মানসিক এবং শারীরিক কর্মক্ষমতা নষ্ট করতে পারে।

মিথষ্ক্রিয়া

DXM ওপিওড, বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং অ্যালকোহল সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। DXM গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল এবং অন্যান্য ওষুধ যা তন্দ্রা বা দুর্বলতার কারণ হতে পারে সেগুলি এড়ানো উচিত।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

ডিএক্সএম নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসা অবস্থার সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতা, হাঁপানি, গ্লুকোমা, হার্ট বা লিভারের রোগ, খিঁচুনি ব্যাধি এবং কিডনি রোগ। DXM গ্রহণ করার আগে, পূর্বে বিদ্যমান যেকোন চিকিৎসা অবস্থা সম্পর্কে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ডিএক্সএম নিম্নলিখিত ওষুধগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে: ওপিওড ব্যথানাশক, বেনজোডিয়াজেপাইনস, অ্যান্টিকোলিনার্জিকস, মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যালকোহল।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

DXM গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল পান করা এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় DXM ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এটি একটি অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

DXM স্তন্যপান করানো মহিলাদের মধ্যে মূল্যায়ন করা হয়নি, এবং তাই স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করা উচিত নয়।

মাত্রাধিক্যতা

মাত্রাধিক্যতাের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে বিভ্রান্তি, উত্তেজনা, খিঁচুনি, পিউপিল প্রসারণ, হাইপোটেনশন, কোমা এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদি অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হয়, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

বিরোধীতা

সক্রিয় উপাদান বা ওষুধের অন্য কোনো উপাদানে অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে DXM নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। এটি এমন ব্যক্তিদের দ্বারা নেওয়া উচিত নয় যাদের সম্প্রতি মাথায় বা মস্তিষ্কে আঘাত, শক বা স্ট্রোক হয়েছে।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

DXM মৌখিকভাবে নেওয়া উচিত। এটা দিয়ে বা খাদ্য ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। সঠিক মাত্রা পরিমাপ করার আগে DXM এর তরল ফর্মটি ভালভাবে ঝাঁকাতে হবে। প্রস্তুতকারক বা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা প্রদত্ত নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

সংরক্ষণ

DXM কক্ষ তাপমাত্রায় (২০ থেকে ২৫°C) শক্তভাবে সিল করা পাত্রে সংরক্ষণ করা উচিত। এটি সরাসরি আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখা উচিত।

বিস্তারের আয়তন

DXM এর বিস্তারের পরিমাণ প্রতি কিলোগ্রামে প্রায় ২১ লিটার।

অর্ধ জীবন

ডিএক্সএম থেকে এর নির্মূল অর্ধ জীবন প্রায় ৪ থেকে ৭ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

DXM এর ক্লিয়ারেন্স প্রতি কিলোগ্রাম প্রতি মিনিটে প্রায় ৭৭.৪ mL।