এমোক্সিসিলিন + ক্লাভুলানিক এসিড

ভূমিকা

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্ল্যাভুলনিক অ্যাসিড, যা অগমেন্টিন নামেও পরিচিত, একটি অ্যান্টিবায়োটিক সংমিশ্রণ যা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের অ্যারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধের সক্রিয় উপাদান হল অ্যামোক্সিসিলিন, একটি পেনিসিলিন থেকে টাইপ অ্যান্টিবায়োটিক, এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড, একটি বিটা থেকে ল্যাকটামেজ ইনহিবিটর যা অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

ব্যবহারসমূহ

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের প্রাথমিক ব্যবহার হল ব্যাকটেরিয়ার সংবেদনশীল স্ট্রেনের কারণে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসা করা। এর মধ্যে রয়েছে সাইনাস সংক্রমণ, কানের সংক্রমণ, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ ইত্যাদি। এটি হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট পেটের আলসারের চিকিৎসার জন্য একটি সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

কিভাবে কাজ করে

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি রোধ করতে এবং সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে একসাথে কাজ করে। অ্যামোক্সিসিলিন ব্যাকটেরিয়া কোষের দেয়াল গঠনে বাধা দেয়। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড ব্যাকটেরিয়াকে অ্যামোক্সিসিলিন প্রতিরোধী হতে বাধা দেয়, ওষুধটিকে আরও কার্যকরভাবে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার অনুমতি দেয়।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

বেশিরভাগ ব্যাকটেরিয়া সাধারণত অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড গ্রহণের ৪৮ ঘন্টার মধ্যে মারা যায়, যদিও এটি সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। যদি উপসর্গগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে আরও চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া উচিত।

শোষণ

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড মৌখিক সেবনের পরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়।

নির্মূলের পথ

প্রশাসিত মাত্রা এর প্রায় ৭০% ৬ ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্মূল হয়। অবশিষ্টাংশ মলের মাধ্যমে নির্মূল হয়।

মাত্রা

• সাধারন সংক্রমণ: ১টি ৬২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১ টি ৩৭৫ ট্যাবলেট প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।
• তীব্র সংক্রমণ ও শ্বাসনালীর সংক্রমণ: ১ টি ১ গ্রাম ট্যাবলেট প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১ টি ৬২৫ ট্যাবলেট প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।

• ৬ থেকে ১২ বছরের শিশু: ২ চামচ প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।
• ১ থেকে ৬ বছরের শিশু: ১ চামচ প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।
• ১ বছরের নীচে শিশু: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ২৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্‌পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর সেব্য। পুনর্বিবেচনা না করে চিকিৎসা ১৪ দিনের বেশি চালিয়ে যাওয়া উচিত নয়।

• মৃদু থেকে মধ্যম সংক্রমণ: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ২৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্‌পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর সেব্য।
• তীব্র সংক্রমণ: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য দিনে ৪৫ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ সাস্‌পেনশন সমবিভক্ত মাত্রায় প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর সেব্য।

• সাধারণত ১.২ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর।
• তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে ১.২ গ্রাম প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর।
• সার্জারীর ক্ষেত্রে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য: সাধারণভাবে প্রাথমিক মাত্রা হচ্ছে ১.২ গ্রাম, উচ্চ আশংকাজনক শল্যচিকিৎসার ক্ষেত্রে (কোলোরেকটাল সার্জারি): ১.২ গ্রাম প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর পরবর্তী ২ থেকে ৩ বার দেওয়া যেতে পারে।

• ০ থেকে ৩ মাস: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেক্‌শন প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর (প্রিন্যাটাল পিরিয়ড এবং প্রিম্যাচিউর শিশুর ক্ষেত্রে প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর)।
• ৩ মাস থেকে ১২ বছর: সাধারণত: শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেক্শন প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর, তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে শিশুর প্রতি কেজি ওজনের জন্য ৩০ মি.গ্রা. এমোক্সিসিলিন বিদ্যমান এমন পরিমাণ ইঞ্জেকশন প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর।

প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাভাবিক মাত্রা প্রতি ৮ ঘণ্টায় ২৫০ থেকে ৫০০ মিলিগ্রাম বা প্রতি ১২ ঘণ্টায় ৫০০ থেকে ৮৭৫ মিলিগ্রাম। কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য মাত্রা হ্রাস করা যেতে পারে। যেহেতু এই ওষুধটি বিভিন্ন ফর্মুলেশনে পাওয়া যায়, তাই সবচেয়ে উপযুক্ত মাত্রা নির্ধারণের জন্য একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

সেবনবিধি

এই ওষুধটি মৌখিক, ইনজেকশন এবং শিরায় পাওয়া যায় এবং চিকিৎসকের নির্দেশাবলী এবং প্যাকেজের নির্দেশাবলী অনুযায়ী নেওয়া উচিত।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং ত্বকের ফুসকুড়ি। কিছু রোগী মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, অনিদ্রা এবং জয়েন্টে ব্যথা অনুভব করতে পারে।

বিষাক্ততা

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড সাধারণত ভাল থেকে সহনীয় বলে মনে করা হয়। মাত্রা পরিবর্তন বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত শুধুমাত্র একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করার পরে নেওয়া উচিত।

সতর্কতা

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড গ্রহণকারী রোগীদের পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক বা ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের কোনও পরিচিত অ্যালার্জি থাকলে তাদের নির্ধারিত চিকিৎসককে জানাতে হবে। ওষুধ খাওয়ার পর রোগীদেরও অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিতে পারে এবং এই ক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া উচিত।

মিথষ্ক্রিয়া

Amoxicillin এবং Clavulanic Acid অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, তাই অন্য কোন ওষুধ সেবনের বিষয়ে চিকিৎসককে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

এই ওষুধটি লিভার, কিডনি বা হৃদরোগের ইতিহাস সহ রোগীদের নেয়া উচিত নয়।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যেমন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস এবং ওরাল ডায়াবেটিসের ওষুধ।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

এই ওষুধটি দুগ্ধজাত পণ্যের সাথে নেওয়া উচিত নয় কারণ তারা শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

যে মহিলারা গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাঁরা চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া Amoxicillin & Clavulanic Acid খাবেন না।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্ল্যাভুল্যানিক অ্যাসিড বুকের দুধে নির্গত হয়, এবং তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের এড়ানো উচিত।

মাত্রাধিক্যতা

মাত্রাধিক্যতাের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা এবং ত্বকে ফুসকুড়ি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

বিরোধীতা

যেসব রোগীদের পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক বা ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের প্রতি অ্যালার্জি আছে বা যাদের লিভার, কিডনি বা হৃদরোগ আছে তাদের ক্ষেত্রে অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড নিষেধ।

ব্যবহারের দিকনির্দেশ

Amoxicillin এবং Clavulanic Acid চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী এবং প্যাকেজের নির্দেশনা অনুযায়ী গ্রহণ করা উচিত।

সংরক্ষণ শর্তাবলী

একটি শক্তভাবে সিল করা পাত্রে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন।

বিস্তারের আয়তন

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ০.২৫ এল/কেজি।

অর্ধ জীবন

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের অর্ধ জীবন প্রায় ১ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের ক্লিয়ারেন্স প্রায় ১০ মিলি/মিনিট/কেজি।