Exipro Tablet (Enteric Coated) | এক্সিপ্রো ট্যাবলেট (এনটেরিক কোটেড)

ভূমিকা

প্যান্টোপ্রাজল সোডিয়াম সেসকুইহাইড্রেট হল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই) যা অত্যধিক পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদনের সাথে সম্পর্কিত অবস্থার চিকিৎসা করতে ব্যবহৃত হয়, যেমন গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি), জোলিঞ্জার থেকে এলিসন সিন্ড্রোম এবং ক্ষয়কারী খাদ্যনালী। গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণকে বাধা দিয়ে, এটি খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর অ্যাসিড থেকে সম্পর্কিত ক্ষতি নিরাময়ে সহায়তা করে।

Exipro Tablet (Enteric Coated) এর কাজ কি

Exipro Tablet (Enteric Coated) এর কাজঃ Exipro Tablet (Enteric Coated) 40 mg এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:

• গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD)
• ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস
• ডুওডেনাল এবং গ্যাস্ট্রিক আলসার
• জোলিঙ্গার থেকে এলিসন সিন্ড্রোম (প্যাথলজিকাল হাইপারসেক্রেটরি অবস্থা)
• হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূল থেরাপি (অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণে)

Exipro Tablet (Enteric Coated) কিভাবে কাজ করে

প্যানটোপ্রাজল বেছে বেছে H ⁺ / K ⁺ ATPase পাম্পকে বাধা দেয়, এটি প্রোটন পাম্প নামেও পরিচিত, যা পাকস্থলীর আস্তরণের প্যারিটাল কোষে অবস্থিত। এই পাম্প গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড উৎপাদনের চূড়ান্ত ধাপের জন্য দায়ী। এই পাম্প ব্লক করে, প্যান্টোপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অ্যাসিড থেকে প্ররোচিত ক্ষতি নিরাময়ের অনুমতি দেয়।

Exipro Tablet (Enteric Coated) কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

প্যান্টোপ্রাজল সাধারণত মুখে খাওয়ার ২ থেকে ৪ ঘণ্টার মধ্যে পাকস্থলীর অ্যাসিড কমাতে শুরু করে। সর্বাধিক উপশম এবং নিরাময় প্রভাব প্রকাশ পেতে কয়েক দিন সময় লাগতে পারে। GERD এর মতো অবস্থার লক্ষণগত উন্নতি সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে ঘটে, যদিও সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব ১ থেকে ২ সপ্তাহ সময় নিতে পারে।

শোষণ

প্যান্টোপ্রাজল মৌখিক সেবনের পরে দ্রুত শোষিত হয়। ওষুধটির জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৭৭%, এবং এর শোষণ খাদ্য গ্রহণের দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় না। মৌখিক সেবনের পরে ২.৫ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব পৌঁছে যায়।

নির্মূলের পথ

Pantoprazole প্রাথমিকভাবে সাইটোক্রোম P৪৫০ সিস্টেমের (প্রধানত CYP২C১৯ এবং CYP৩A৪) মাধ্যমে যকৃতে বিপাকিত হয়। নিষ্ক্রিয় বিপাকগুলি প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয় (প্রায় ৮০%), একটি ছোট অংশ (প্রায় ২০%) মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।

মাত্রা

প্যান্টোপ্রাজল সোডিয়াম সেস্কিহাইড্রেটের সাধারণ মাত্রাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জিইআরডি এবং ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস: ৪০ মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার ৮ সপ্তাহ পর্যন্ত, যা প্রয়োজনে বাড়ানো যেতে পারে।
• জোলিঙ্গার থেকে এলিসন সিন্ড্রোম: রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে মাত্রা সামঞ্জস্য সহ দিনে দুবার ৪০ মিলিগ্রামের প্রাথমিক মাত্রা।
• হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূল: ৪০ মিলিগ্রাম দিনে দুবার অ্যান্টিবায়োটিক (অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন) ৭ থেকে ১৪ দিনের জন্য।

সেবনবিধি

প্যান্টোপ্রাজল সোডিয়াম সেসকুইহাইড্রেট মৌখিক (বিলম্বিত থেকে মুক্তির ট্যাবলেট) এবং শিরায় ফর্মুলেশন উভয় ক্ষেত্রেই পাওয়া যায়। মৌখিক ট্যাবলেটগুলিকে চূর্ণ, বিভক্ত বা চিবানো ছাড়াই পুরো গিলে ফেলা উচিত, কারণ এগুলি পেটের অ্যাসিডের দ্বারা ক্ষয় রোধ করার জন্য আন্ত্রিক আবরণযুক্ত। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

প্যান্টোপ্রাজোলের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মাথাব্যথা
• ডায়রিয়া
• বমি বমি ভাব
• পেটে ব্যথা
• পেট ফাঁপা

গুরুতর, যদিও বিরল, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

• হাইপোম্যাগনেসিমিয়া (কম ম্যাগনেসিয়াম মাত্রা)
• হাড় ভাঙা (দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে)
• ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল থেকে সম্পর্কিত ডায়রিয়া
• কিডনির প্রদাহ (ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস)

বিষাক্ততা

Pantoprazole মাত্রাধিক্যতা বিরল, কিন্তু অত্যধিক মাত্রা বিভ্রান্তি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং টাকাইকার্ডিয়ার মতো উপসর্গের কারণ হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় এবং সহায়ক যত্নের পরামর্শ দেওয়া হয়। প্যান্টোপ্রাজল মাত্রাধিক্যতার জন্য কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।

সতর্কতা

রোগীদের প্যান্টোপ্রাজল ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত:

• লিভার রোগ, কারণ এটি লিভার দ্বারা বিপাক হয়
• অস্টিওপোরোসিস, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে ফ্র্যাকচার ঝুঁকি বৃদ্ধির সম্ভাবনার কারণে
• ম্যাগনেসিয়ামের অভাব, কারণ দীর্ঘায়িত ব্যবহার ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে
• কিডনি রোগ, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিসের ঝুঁকির কারণে

মিথস্ক্রিয়া

প্যান্টোপ্রাজল এর সাথে যোগাযোগ করতে পারে:

• ওয়ারফারিন, রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়
• ক্লোপিডোগ্রেল, সম্ভাব্যভাবে এর অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব হ্রাস করে
• শোষণের জন্য অ্যাসিডিক পিএইচ প্রয়োজন এমন ওষুধ, যেমন কেটোকোনাজল বা অ্যাটাজানাভির
• আয়রন সাপ্লিমেন্ট, কারণ প্যান্টোপ্রাজল আয়রন শোষণ কমাতে পারে

রোগ মিথস্ক্রিয়া

প্যান্টোপ্রাজল রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত:

• লিভার রোগ
• অস্টিওপোরোসিস
• রেনাল বৈকল্য
• হাইপোম্যাগনেসিমিয়া

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

প্যান্টোপ্রাজল বিভিন্ন ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• ক্লোপিডোগ্রেল: প্যান্টোপ্রাজল CYP২C১৯ কে বাধা দিয়ে ক্লোপিডোগ্রেলের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
• ওয়ারফারিন: সহ থেকে সেবনবিধি উচ্চতর INR (ইন্টারন্যাশনাল নরমালাইজড রেশিও) এর কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
• ডিগক্সিন: প্যান্টোপ্রাজল ডিগক্সিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা সম্ভাব্য বিষাক্ততার দিকে পরিচালিত করে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

প্যান্টোপ্রাজল খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে, কারণ খাবার এর শোষণকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না। পেটের অ্যাসিডের দীর্ঘায়িত দমন ভিটামিন বি ১২, ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের মতো পুষ্টির শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

প্যান্টোপ্রাজলকে গর্ভাবস্থার বিভাগ বি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। পশুদের গবেষণায় ভ্রূণের কোনো ক্ষতি দেখা যায়নি, তবে গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। এটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

প্যান্টোপ্রাজল বুকের দুধে নিঃসৃত হয়, তবে স্তন্যদানকারী শিশুদের উপর এর প্রভাব অজানা। স্তন্যপান করানো মহিলাদের প্যান্টোপ্রাজল খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। স্তন্যপান করানোর সময় থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার আগে সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করা উচিত।

মাত্রাধিক্যতা

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত যেমন বমি বমি ভাব এবং বমি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা সহায়ক, কারণ প্যান্টোপ্রাজল মাত্রাধিক্যতার জন্য কোনও নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। সক্রিয় চারকোল এবং গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ তীব্র ক্ষেত্রে বিবেচনা করা যেতে পারে।

বিরোধীতা

প্যান্টোপ্রাজল এমন ব্যক্তিদের মধ্যে নিষিদ্ধ:

• প্যান্টোপ্রাজল বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা পরিচিত
• উচ্চ থেকে মাত্রা বা দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির ক্ষেত্রে গুরুতর লিভারের বৈকল্য

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

প্যান্টোপ্রাজল চিকিৎসকের দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে ঠিক নেওয়া উচিত। বিলম্বিত থেকে মুক্তি ট্যাবলেটগুলি সম্পূর্ণ গিলে ফেলা উচিত এবং চিবানো বা চূর্ণ করা উচিত নয়। রোগীদের চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্সটি সম্পূর্ণ করার নির্দেশ দেওয়া উচিত, এমনকি যদি তারা নির্ধারিত সময়কাল শেষ হওয়ার আগে ভাল বোধ করে।

সংরক্ষণ শর্তাবলী

প্যান্টোপ্রাজল ঘরের তাপমাত্রায় (২০ থেকে ২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াস) সংরক্ষণ করা উচিত, আর্দ্রতা এবং আলো থেকে সুরক্ষিত। এটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন।

বিস্তারের আয়তন

প্যান্টোপ্রাজোলের বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ১১.০ থেকে ২৩.৬ এল, যা ইঙ্গিত করে যে এটি শরীরের টিস্যুতে মাঝারিভাবে বিস্তার হয়।

অর্ধ জীবন

প্যান্টোপ্রাজোলের নির্মূল অর্ধ জীবন সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায় ১ থেকে ২ ঘন্টা। লিভারের প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অর্ধ জীবন বাড়ানো যেতে পারে।

ক্লিয়ারেন্স

প্যান্টোপ্রাজল প্রাথমিকভাবে CYP২C১৯ এবং CYP৩A৪ পথের মাধ্যমে হেপাটিক বিপাকের মাধ্যমে পরিষ্কার করা হয়। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এর সিস্টেমিক ক্লিয়ারেন্স প্রায় ৭ থেকে ৯ L/h হয়। যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কম ক্লিয়ারেন্স দেখা যায়।

Exipro price in Bangladesh Unit: ৳ 6.00 (30s pack: ৳ 180.00). See in details version Exipro Tablet (Enteric Coated) 40 mg also Exipro Tablet (Enteric Coated) 40 mg in bangla