মেটফরমিন
মেটফর্মিন হল একটি ওষুধ যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস (T২DM) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি লিভার দ্বারা উত্পাদিত চিনির পরিমাণ কমিয়ে কাজ করে এবং কোষগুলিকে রক্ত প্রবাহে চিনি শোষণ করতে বাধা দেয়। মেটফর্মিন শরীরের ইনসুলিন সংবেদনশীলতাও বাড়ায়।
মেটফর্মিনের Diamin Tablet এর কাজ কি
Diamin Tablet এর কাজঃ মেটফর্মিন টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় যা শরীরকে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং লিভার দ্বারা উত্পাদিত গ্লুকোজের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করে। এটি স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক এবং কিডনি ব্যর্থতার মতো ডায়াবেটিস থেকে জটিলতা সৃষ্টির ঝুঁকি প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে।
Diamin Tablet কিভাবে কাজ করে
মেটফর্মিন প্রধানত লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদনে বাধা দিয়ে এবং ইনসুলিনের ক্রিয়াতে পেরিফেরাল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে কাজ করে। ওষুধটি ছোট অন্ত্রে গ্লুকোজের শোষণকেও হ্রাস করে, যার ফলে সঞ্চালিত গ্লুকোজের মাত্রা সামগ্রিকভাবে হ্রাস পায়।
Diamin Tablet কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
ওষুধ শুরু করার এক সপ্তাহের মধ্যে মেটফর্মিনের প্রভাব অনুভব করা যায়। চার সপ্তাহ পরে, কাঙ্ক্ষিত সুবিধাগুলি লক্ষ্য করা শুরু করা উচিত। তবে ওষুধের সম্পূর্ণ প্রভাবে পৌঁছাতে তিন মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।
| নাম | ডায়ামিন |
|---|---|
| টাইপ | ট্যাবলেট |
| ওজন | ৫০০ মিগ্রা |
| জেনেরিক | মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড |
| কোম্পানি | ভারগো ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড |
| দাম | ইউনিট: ৳ ২.৫০ (৩০টির প্যাক: ৳ ৭৫.০০) |
| ভাষা | English বাংলা |
শোষণ
মেটফর্মিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। রক্তের সর্বোচ্চ মাত্রা সাধারণত মৌখিক সেবনের ২ থেকে ৪ ঘন্টার মধ্যে দেখা যায়।
নির্মূলের পথ
মেটফর্মিন প্রাথমিকভাবে মূত্রতন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়, প্রায় ৫০% থেকে ৭৫% ওষুধ অপরিবর্তিত মেটফর্মিন হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
মাত্রা
মেটফরমিন ইমিডিয়েট রিলিজ ট্যাবলেট: কার্যকারিতা ও সহনশীলতার ভিত্তিতে মেটফরমিন এর নিজস্ব মাত্রা থাকবে যেন উহা উল্লেখিত দৈনিক মাত্রা অতিক্রম না করে।- প্রাপ্ত বয়স্কদের: সাধারনত প্রারম্ভিক সেবনমাত্রা হচ্ছে মেটফরমিন ৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে দুইবার অথবা ৮৫০ মিঃগ্রাঃ দিনে একবার খাবারের সাথে। ঔষধের মাত্রা সপ্তাহে ৫০০ মিঃগ্রাঃ অথবা প্রতি দুই সপ্তাহে ৮৫০ মিঃগ্রাঃ করে বাড়ানো উচিত, এভাবে বিভক্ত মাত্রায় দৈনিক ২০০০ মিঃগ্রাঃ পর্যন্ত দেয়া যায়। যেসব রোগীদের অধিক Glucose এর নিয়ন্ত্রন দরকার, তাদের ক্ষেত্রে মেটফরমিন সর্বোচ্চ দৈনিক ২৫৫০ মিঃগ্রাঃ পর্যন্ত দেয়া যেতে পারে। ঔষধের মাত্রা ২০০০ মিঃগ্রাঃ এর বেশী হলে দৈনিক তিনবার খাবারের সাথে খেলে অধিকতর সহনীয় হতে পারে।
- শিশুদের: সাধারনত প্রারম্ভিক সেবনমাত্রা হচ্ছে মেটফরমিন ৫০০ মিঃগ্রাঃ দিনে দুইবার খাবারের সাথে। ঔষধের মাত্রা সপ্তাহে ৫০০ মিঃগ্রাঃ করে বাড়ানো উচিত, এভাবে বিভক্ত মাত্রায় দৈনিক ২০০০ মিঃগ্রাঃ পর্যন্ত দেয়া যায়।
মেটফরমিন এক্সটেন্ডেড রিলিস ট্যাবলেটে: ইহা পুরোটা একসাথে মুখে সেবন করতে হবে এবং কখনও পিষে, কাটা বা চিবানো যাবে না।
- প্রাপ্তবয়স্কদের: মেটফরমিন এক্স.আর. এর সাধারণ প্রারম্ভিক মাত্রা হচ্ছে রাতের খাবারের সাথে দৈনিক ৫০০ মিলিগ্রাম করে একবার। মাত্রা ৫০০ মিলিগ্রাম করে সাপ্তাহিকভাবে বৃদ্ধি করে দৈনিক সর্বোচ্চ ২০০০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যাবে এবং রাতের খাবারের সাথে একবারে সেবন করতে হবে অথবা ১০০০ মিলিগ্রাম করে দিনে দুইবার খাবারের সাথে সেবন করতে হবে। মেটফরমিন ইমিডিয়েট রিলিজ ট্যাবলেট গ্রহণকারী রোগী তাদের নির্দেশিত সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা ঠিক রেখে মেটফরমিন এক্সটেন্ডেড রিলিস ট্যাবলেটে স্যুইচ করতে পারবে।
- শিশুদের: শিশুদের ক্ষেত্রে মেটফরমিন এক্সটেন্ডেড রিলিজ ট্যাবলেট এর উপর কোন গবেষণা হয়নি।
- কিডনির সমস্যাজনিত রোগীদের: যে সকল রোগীদের eGFR ৩০ মিঃলিঃ/মিনিট/১.৭৩ মি২ এর নিচে, তাদের ক্ষেত্রে মেটফরমিন ব্যবহার করা যাবে না। eGFR ৪৫ মিঃলিঃ/মিনিট/১.৭৩ মি২ এর নিচে হলে মেটফরমিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে ক্ষতি/সুবিধা বিবেচনা করতে হবে।
মেটফর্মিন একটি মৌখিক ট্যাবলেট বা তরল দ্রবণ হিসাবে ৫০০mg থেকে ২০০০mg পর্যন্ত মাত্রায় পাওয়া যায়। সাধারণ প্রারম্ভিক মাত্রা হল ৫০০mg দিনে দুবার খাবারের সাথে মৌখিকভাবে। সর্বাধিক দৈনিক মাত্রা সাধারণত প্রতিদিন ২০০০mg হয়।
সেবনবিধি
মেটফর্মিন সাধারণত দিনে দুবার খাবারের সাথে মুখ দিয়ে নেওয়া হয়। ট্যাবলেটগুলি পুরো গিলে ফেলা উচিত এবং চূর্ণ বা চিবানো উচিত নয়। ওষুধের তরল ফর্মটি খাবারের সাথেও নেওয়া উচিত, বিশেষত বিভক্ত মাত্রায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
মেটফর্মিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি এবং ধাতব স্বাদ। বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া অন্তর্ভুক্ত।
বিষাক্ততা
মেটফর্মিন সহনীয় এবং এর বিষাক্ততার হার কম। যদি নির্ধারিত মাত্রায় নেওয়া হয়, তবে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাপদে ব্যবহার করা যেতে পারে।
সতর্কতা
রেনাল, হেপাটিক বা হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের মেটফর্মিন গ্রহণের আগে তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অ্যালকোহল অপব্যবহারের বা লিভারের রোগের কোনো ইতিহাস থাকলে রোগীদের তাদের ডাক্তারকেও জানাতে হবে।
মিথস্ক্রিয়া
মেটফর্মিন গ্রহণ করার আগে রোগীদের তাদের চিকিৎসককে তাদের সমস্ত ওষুধ এবং পরিপূরক সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। এটি নিশ্চিত করার জন্য যে কোনও ওষুধের মিথস্ক্রিয়া বা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া নেই।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
মেটফর্মিন নির্দিষ্ট ওষুধের প্রভাব পরিবর্তন করতে পারে এবং লিভার, কিডনি বা হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মেটফর্মিন অনেক ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, যার মধ্যে কিছু সাধারণ এবং কাউন্টার পণ্য রয়েছে। মেটফর্মিন গ্রহণ করার আগে রোগীদের সর্বদা তাদের চিকিৎসককে তাদের অন্য কোন ওষুধের বিষয়ে অবহিত করা উচিত।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
কিছু খাবার মেটফর্মিনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যেমন নির্দিষ্ট অ্যান্টাসিড, খনিজ বা ক্যালসিয়াম পরিপূরক, অ্যালকোহল বা আঙ্গুরের রস। রোগীদের তাদের খাদ্যতালিকায় কোনো খাদ্যতালিকা যুক্ত করার আগে সবসময় তাদের চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
মেটফর্মিন গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। মেটফর্মিন গ্রহণ করার সময় যদি একজন মহিলা গর্ভবতী হন, তবে তার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা উচিত এবং বিকল্প বিকল্পগুলি সম্পর্কে তার চিকিৎসকের সাথে কথা বলা উচিত।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
শিশুর প্রতি বিরূপ প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে স্তন্যদানকারী মায়েদের ব্যবহারের জন্য মেটফর্মিন সুপারিশ করা হয় না।
মাত্রাধিক্যতা
মেটফর্মিনের তীব্র মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা বিপজ্জনক এবং প্রাণঘাতী হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি, বিভ্রান্তি এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। চিকিৎসার মধ্যে সহায়ক যত্ন এবং ফলিক অ্যাসিড বা ইনসুলিনের সেবনবিধি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
বিপরীত
হাইপোগ্লাইসেমিয়া, কিডনি রোগ এবং হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে মেটফর্মিন নিষেধ। অ্যালকোহলযুক্ত লিভার রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি এড়ানো উচিত।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
মেটফরমিন খাবারের সাথে দিনে দুবার সমান ব্যবধানে গ্রহণ করা উচিত। রোগীদের তাদের চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত মাত্রা গ্রহণ করা উচিত এবং শুধুমাত্র নির্ধারিত পরিমাণ গ্রহণ করা উচিত। তাদের নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে বেশি মাত্রা গ্রহণ করা এড়ানো উচিত।
সংরক্ষণ
মেটফর্মিন তাপ, আর্দ্রতা এবং সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। এটি শিশু এবং পোষা প্রাণী থেকে দূরে সংরক্ষণ করা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
মেটফর্মিন বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ১৭ থেকে ২২ এল/কেজি।
অর্ধ জীবন
মেটফর্মিনের অর্ধ জীবন প্রায় ৪ থেকে ৬ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
মেটফর্মিন প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা শরীর থেকে বের হয়। মেটফর্মিনের ছাড়পত্র প্রায় ৫ থেকে ১০ L/h/kg।
Diamin price in Bangladesh Unit: ৳ 2.50 (30s pack: ৳ 75.00). See in details version Diamin Tablet 500 mg also Diamin Tablet 500 mg in bangla
ডাঃ অশ্বতোষ সাহা রয়
কিডনি রোগসমূহ, ডায়ালাইসিস এবং মেডিসিন বিশেষজ্ঞ (নেফ্রোলজিস্ট)
কিডনী বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ময়মনসিংহ
প্রফেসর ডাঃ এম. দেলোয়ার হোসেন
অ্যাজমা, বক্ষ রোগ এবং শ্বাসযন্ত্র মেডিসিন বিশেষজ্ঞ
বক্ষব্যধি বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ঢাকা
