ল্যাকটুলোজ হল দুটি প্রাকৃতিকভাবে সংঘটিত শর্করা, গ্লুকোজ এবং গ্যালাকটোজের একটি কৃত্রিম সংমিশ্রণ। এটি কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসায় এবং হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি কমাতে রেচক হিসেবে ব্যবহৃত হয়। ল্যাকটুলোজের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে এটি বিষাক্ত পদার্থগুলিকে স্থানচ্যুত করে বা মলের পানির পরিমাণ বৃদ্ধি করে বা উভয়ই বলে মনে হয়। ল্যাকটুলোজ কার্যকর হতে ৭২ ঘন্টা পর্যন্ত সময় নিতে পারে।
শোষণ এবং নির্মূল রুট
ল্যাকটুলোজের শোষণ অসম্পূর্ণ, তাই এর বেশিরভাগই শোষিত না হয়েই অন্ত্রের মধ্য দিয়ে যায়। এটি পরিপাকতন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা গাঁজন করা হয় এর কিছু অংশ শোষণ করে। অবশিষ্টাংশ, সাধারণত মলের মধ্যে নিঃসৃত হয়, বৃহৎ অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা ল্যাকটিক এবং অ্যাসিটিক অ্যাসিডে বিপাক হয়। এই বিপাকগুলি শরীর দ্বারা দ্রুত শোষিত এবং বিপাক হয়।
মাত্রা এবং সেবনবিধি
ল্যাকটুলোজের প্রস্তাবিত মাত্রা হল প্রতিদিন ১৫ থেকে ৪৫ml (২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ১৫mL)। এটি তিন বা চারটি বিভক্ত মাত্রা এবং মাত্রাগুলির মধ্যে ১ থেকে ২ ঘন্টা এবং খালি পেটে নেওয়া উচিত। ল্যাকটুলোজ পানি, ফলের রস বা দুধের সাথে গ্রহণ করা যেতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিষাক্ততা, এবং সতর্কতা
ল্যাকটুলোজের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল পেট ফাঁপা, ফোলাভাব এবং ডায়রিয়া। এটি ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, ভিটামিনের ঘাটতি এবং ডিহাইড্রেশনের কারণ হতে পারে। হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি রোগীদের সতর্কতার সাথে ল্যাকটুলোজ ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি রক্তে অ্যামোনিয়ার মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। এটি গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, ম্যালাবসোর্পশন বা নির্দিষ্ট কিছু গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
মিথষ্ক্রিয়া
ল্যাকটুলোজ কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ল্যাক্সেটিভ, অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টাসিড এবং অন্যান্য ওষুধ যা পেরিস্টালসিস হ্রাস করে। এটি মৌখিক ভিটামিন এবং খনিজগুলির সাথেও নেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি তাদের শোষণ হ্রাস করতে পারে।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
ল্যাকটুলোজ কিছু রোগের উপসর্গকে আরও খারাপ করতে পারে, যার মধ্যে কিডনি দুর্বলতা, অন্ত্রের বাধা, কোলাইটিস এবং ক্রোনস ডিজিজ রয়েছে। এটি ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস রোগীদের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা উচিত নয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ল্যাকটুলোজ অ্যান্টিবায়োটিক, মৌখিক ভিটামিন এবং খনিজ সম্পূরক এবং অ্যান্টাসিড সহ কিছু ওষুধের শোষণ কমাতে পারে। এটি লিথিয়াম এবং কিছু ক্যান্সারের ওষুধের মতো কিছু ওষুধের প্রভাবেও হস্তক্ষেপ করতে পারে।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
ল্যাকটুলোজ কিছু খাবারের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যার মধ্যে দুগ্ধজাত পণ্য এবং সরবিটলযুক্ত খাবার রয়েছে। ল্যাকটুলোজ গ্রহণ করার সময় এই খাবারগুলি এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ব্যবহার
ল্যাকটুলোজ সাধারণত গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়। গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানের সময় এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
মাত্রাধিক্যতা
ল্যাকটুলোজের অতিরিক্ত মাত্রায় পানিযুক্ত মল, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, পেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব বা বমি হতে পারে। যদি একজন ব্যক্তি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন তবে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বিরোধীতা
ল্যাকটুলোজ এটি বা এর গঠনের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা সহ রোগীদের পাশাপাশি গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, ম্যালাবসোর্পশন এবং নির্দিষ্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিরোধক।
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
একজন চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে ল্যাকটুলোজ গ্রহণ করা উচিত। সাধারণত, ১৫ থেকে ৪৫ml (২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ১৫mL) মাত্রাগুলির মধ্যে ১ থেকে ২ ঘন্টা খালি পেটে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সংরক্ষণ শর্তাবলী
ওষুধটি তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে কক্ষ তাপমাত্রায় শক্তভাবে বন্ধ পাত্রে সংরক্ষণ করা উচিত।
বিস্তারের আয়তন
ল্যাকটুলোজ অত্যন্ত লিপোফিলিক নয় এবং এইভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে বিস্তারের আশা করা যায় না। বিস্তারের পরিমাণ ১০ থেকে ২০ এল/কেজি পর্যন্ত।
অর্ধ জীবন
নির্মূল অর্ধ জীবন প্রায় ৬.২ ঘন্টা।
ক্লিয়ারেন্স
ল্যাকটুলোজের ছাড়পত্র প্রায় ০.১ L/hr/kg।
Comfort price in Bangladesh . See in details version Comfort Concentrated Oral Solution 3.35 gm/5 ml also Comfort Concentrated Oral Solution 3.35 gm/5 ml in bangla
প্রফেসর ডাঃ মোঃ শাহজামাল খান
ডায়াবেটিস, থাইরয়েড এবং হরমোন রোগ বিশেষজ্ঞ
এন্ডোক্রিনোলজি বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ঢাকা
