Cloplet Tablet | ক্লপলেট ট্যাবলেট

ভূমিকা

ক্লোপিডোগ্রেল বিসালফেট হল একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ যা হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি P২Y১২ প্লেটলেট ইনহিবিটর নামে এক শ্রেণীর ওষুধের অন্তর্গত। প্লেটলেট একত্রিতকরণকে বাধা দিয়ে, এটি ধমনীতে ক্লট গঠনের সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করে, এইভাবে তীব্র করোনারি ইভেন্টের ঝুঁকি হ্রাস করে।

Cloplet Tablet এর কাজ কি

Cloplet Tablet এর কাজঃ Clopidogrel নিম্নলিখিত অবস্থার জন্য ব্যবহার করা হয়:

• তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম (ACS)
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন প্রতিরোধ (হার্ট অ্যাটাক)
• ইস্কেমিক স্ট্রোক প্রতিরোধ
• পেরিফেরাল ধমনী রোগ
• পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI) বা স্টেন্টিং অনুসরণ করা

এটি প্রায়শই কিছু ক্ষেত্রে ডুয়াল অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি (DAPT) এর জন্য অ্যাসপিরিনের পাশাপাশি নির্ধারিত হয়।

Cloplet Tablet কিভাবে কাজ করে

ক্লোপিডোগ্রেল অপরিবর্তনীয়ভাবে প্লেটলেটগুলিতে P২Y১২ অ্যাডেনোসিন ডিফসফেট (ADP) রিসেপ্টরকে বাধা দেয়, এটির প্লেটলেট রিসেপ্টরের সাথে ADP থেকে কে বাঁধা প্রতিরোধ করে। এই বাধা GPIIb/IIIa রিসেপ্টর কমপ্লেক্সের সক্রিয়করণকে ব্যাহত করে, এইভাবে প্লেটলেট একত্রিত হওয়াকে বাধা দেয়। প্রভাবটি প্লেটলেটের জীবদ্দশায় (৭ থেকে ১০ দিন) অব্যাহত থাকে।

Cloplet Tablet কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

ক্লোপিডোগ্রেল মৌখিক সেবনের ২ ঘন্টার মধ্যে কাজ করতে শুরু করে, তবে প্লেটলেট একত্রিতকরণের সর্বাধিক বাধা ৩ থেকে ৫ দিনের ধারাবাহিক মাত্রা পরে পৌঁছে যায়। এর অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব প্লেটলেটের জীবনের জন্য স্থায়ী হয়।

শোষণ

মৌখিক সেবনের পরে ক্লোপিডোগ্রেল দ্রুত শোষিত হয়, প্রায় ৫০% জৈব উপলব্ধতা সহ। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব মাত্রা করার প্রায় ১ ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। এটি একটি প্রোড্রাগ যার প্রভাব প্রয়োগ করতে হেপাটিক অ্যাক্টিভেশন প্রয়োজন।

নির্মূলের পথ

ক্লোপিডোগ্রেল এবং এর বিপাকগুলি প্রাথমিকভাবে কিডনি (প্রায় ৫০%) এবং মল (৪৬%) মাধ্যমে নির্গত হয়। সক্রিয় বিপাক একটি সংক্ষিপ্ত অর্ধ জীবন আছে, যখন নিষ্ক্রিয় বিপাক কয়েক দিন ধরে নির্গত হয়।

মাত্রা

ক্লোপিডোগ্রেলের সাধারণ মাত্রা হল:

• তীব্র করোনারি সিনড্রোম: প্রাথমিক লোডিং মাত্রা ৩০০ মিলিগ্রাম এবং তারপরে প্রতিদিন ৭৫ মিলিগ্রাম।
• স্ট্রোক বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন প্রতিরোধের জন্য: দিনে একবার ৭৫ মিলিগ্রাম।

থেরাপির সময়কাল রোগীর অবস্থা এবং চিকিৎসা পরিকল্পনার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে, প্রায়শই কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর স্থায়ী হয়।

সেবনবিধি

ক্লোপিডোগ্রেল একটি ট্যাবলেট হিসাবে মৌখিকভাবে পরিচালিত হয় এবং খাবারের সাথে বা ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে। এটি সর্বোত্তম প্রভাবের জন্য প্রতিদিন একই সময়ে ধারাবাহিকভাবে নেওয়া উচিত। রোগীদের তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ না করে হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করা উচিত নয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

• ক্ষত
• রক্তপাত (যেমন, নাক দিয়ে রক্তপাত, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত)
• ডায়রিয়া
• বদহজম

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• তীব্র রক্তপাত
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
• অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া
• থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (টিটিপি) এর বিরল ঘটনা

বিষাক্ততা

ক্লোপিডোগ্রেলের মাত্রাধিক্যতার ফলে দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত হতে পারে এবং রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, স্ট্যান্ডার্ড সহায়ক ব্যবস্থা নির্দেশিত হয়। প্লেটলেটের সাথে এর অপরিবর্তনীয় আবদ্ধতার কারণে, ক্লোপিডোগ্রেল মাত্রাধিক্যতার প্রভাব বেশ কয়েক দিন ধরে থাকে।

সতর্কতা

• ক্লোপিডোগ্রেল রক্তপাতের ব্যাধি বা সক্রিয় রক্তপাতের ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
• অস্ত্রোপচার বা দাঁতের পদ্ধতির মধ্যে থাকা রোগীদের তাদের চিকিৎসককে জানানো উচিত, কারণ ওষুধটি সাময়িকভাবে বন্ধ করতে হতে পারে।
• লিভারের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা উচিত, বিশেষত হেপাটিক দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে।

মিথস্ক্রিয়া

• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই): ওমেপ্রাজল এবং এসোমেপ্রাপানির মতো ওষুধগুলি লিভারে এর সক্রিয়তাকে বাধা দিয়ে ক্লোপিডোগ্রেলের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
• অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (যেমন, ওয়ারফারিন): রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• অ্যাসপিরিন: ডুয়াল অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হলে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা আলসারের ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, কারণ ক্লোপিডোগ্রেল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
• লিভারের কর্মহীনতার রোগীদের ওষুধের সক্রিয়তা ব্যাহত হতে পারে, এর কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ক্লোপিডোগ্রেল এর সাথে যোগাযোগ করে:

• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস এবং অ্যান্টিপ্ল্যাটেলেটস: রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস: ক্লোপিডোগ্রেলের সক্রিয়তা হ্রাস করতে পারে।
• CYP২C১৯ ইনহিবিটরস: ফ্লুওক্সেটাইন, ফ্লুভোক্সামিন এবং ভোরিকোনাজোলের মতো ওষুধগুলি ক্লোপিডোগ্রেলের সক্রিয়তাকে বাধা দিয়ে এর কার্যকারিতা কমাতে পারে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

Clopidogrel এর সাথে খাদ্যের কোন উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া নেই। খাদ্যাভ্যাসের মধ্যে ধারাবাহিকতা বজায় রাখার এবং অ্যালকোহল এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

ক্লোপিডোগ্রেলকে গর্ভাবস্থার বিভাগ বি ড্রাগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। যদিও পশু অধ্যয়নগুলি ভ্রূণের ক্ষতি দেখায়নি, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোনও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। পরিষ্কারভাবে প্রয়োজন হলে এবং চিকিৎসকের দ্বারা নির্ধারিত হলেই ব্যবহার করুন।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

ক্লোপিডোগ্রেল মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যপান করানো শিশুদের ক্ষেত্রে প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে, সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের তাদের চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

মাত্রাধিক্যতা

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে প্রাথমিকভাবে দীর্ঘায়িত রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত। সক্রিয় কাঠকয়লা তীব্র ইনজেশনের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং সহায়ক  চিকিৎসা প্রদান করা হয়। জীবন থেকে হুমকির রক্তপাত হলে প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন বিবেচনা করা যেতে পারে।

বিরোধীতা

ক্লোপিডোগ্রেল রোগীদের মধ্যে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত:

• সক্রিয় রক্তপাত (যেমন, পেপটিক আলসার, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ)
• Clopidogrel বা এর যে কোনো উপাদানের প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা
• গুরুতর যকৃতের বৈকল্য

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

ক্লোপিডোগ্রেল প্রতিদিন একবার খাওয়া উচিত, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ট্যাবলেটটি গুঁড়ো বা বিভক্ত করবেন না। রোগীদের নির্ধারিত মাত্রা অনুসরণ করা উচিত এবং চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ না করে ব্যবহার বন্ধ করা উচিত নয়। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সময় রক্তের সংখ্যা এবং লিভারের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।

সংরক্ষণ শর্তাবলী

ক্লোপিডোগ্রেল ঘরের তাপমাত্রায়, ২০°C এবং ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) এর মধ্যে সংরক্ষণ করুন। এটিকে তার আসল প্যাকেজিংয়ে রাখুন, আর্দ্রতা এবং আলো থেকে দূরে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বিস্তারের আয়তন

ক্লোপিডোগ্রেলের বিস্তারের একটি মাঝারি পরিমাণ রয়েছে, প্রায় ৩৯ থেকে ৪১ লিটার, যা রক্তের কোষ সহ শরীরের টিস্যুতে এর বিস্তার নির্দেশ করে।

অর্ধ জীবন

ক্লোপিডোগ্রেলের সক্রিয় বিপাকের অর্ধ জীবন কম, প্রায় ০.৫ থেকে ১ ঘন্টা। অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব প্রভাবিত প্লেটলেটের জীবনকাল (৭ থেকে ১০ দিন) স্থায়ী হয়।

ক্লিয়ারেন্স

ক্লোপিডোগ্রেলের সক্রিয় বিপাক দ্রুত পরিষ্কার হয়, প্রাথমিকভাবে লিভার দ্বারা। এটি প্রস্রাব এবং মলের মাধ্যমে নির্গত হয়, শরীরের মোট ক্লিয়ারেন্স প্রায় ৪৭.৫ এল/ঘন্টা।

Cloplet price in Bangladesh Unit: ৳ 12.00 (3 x 10: ৳ 360.00) Strip: ৳ 120.00. See in details version Cloplet Tablet 75 mg also Cloplet Tablet 75 mg in bangla