ভূমিকা
অ্যামলোডিপাইন বেসিলেট এবং টেলমিসার্টান হাইপারটেনশন (উচ্চ রক্তচাপ) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি নির্দিষ্ট থেকে মাত্রায়র ওষুধে একত্রিত হয়। অ্যামলোডিপাইন হল একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যা রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে এবং প্রশস্ত করে, অন্যদিকে টেলমিসার্টান হল একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (ARB) যা রক্তনালীগুলির সংকোচন প্রতিরোধ করে। সংমিশ্রণ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ বাড়ায় এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি কমায়।
Cardotel Plus Tablet এর কাজ কি
Cardotel Plus Tablet এর কাজঃ অ্যামলোডিপাইন বেসিলেট এবং টেলমিসার্টনের সংমিশ্রণ এর জন্য ব্যবহৃত হয়:
- যাদের রক্তচাপ একা অ্যামলোডিপাইন বা টেলমিসার্টান দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না তাদের উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা।
- উচ্চ রক্তচাপের সাথে যুক্ত স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের মতো কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি হ্রাস করা।
Cardotel Plus Tablet কিভাবে কাজ করে
অ্যামলোডিপাইন ভাস্কুলার মসৃণ পেশী এবং কার্ডিয়াক পেশী কোষগুলিতে ক্যালসিয়ামের প্রবাহকে বাধা দেয়, যা ভাসোডিলেশনের দিকে পরিচালিত করে এবং রক্তচাপ হ্রাস করে। টেলমিসার্টন বেছে বেছে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II টাইপ ১ (AT১) রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II কে রক্তনালী সংকোচন হতে বাধা দেয় এবং এর ফলে রক্তচাপ কম হয়। সংমিশ্রণ এই পরিপূরক প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে রক্তচাপ হ্রাসের উপর একটি সমন্বয়মূলক প্রভাব প্রদান করে।
Cardotel Plus Tablet কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
সংমিশ্রণের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবগুলি সাধারণত চিকিৎসা শুরু করার ১ থেকে ২ সপ্তাহের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়, যার সর্বোচ্চ প্রভাব সাধারণত ৪ থেকে ৬ সপ্তাহ পরে দেখা যায়। রোগীর ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া এবং ওষুধের আনুগত্যের উপর নির্ভর করে সম্পূর্ণ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে বেশি সময় লাগতে পারে।
| নাম | কার্ডোটেল প্লাস |
|---|---|
| টাইপ | ট্যাবলেট |
| ওজন | ৫ মিগ্রা+৮০ মিগ্রা |
| জেনেরিক | এ্যামলােডিপিন বিসাইলেট + টেলমিসার্টান |
| কোম্পানি | |
| দাম | |
| ভাষা | English বাংলা |
শোষণ
অ্যামলোডিপাইন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয়, মৌখিক সেবনের পরে ৬ থেকে ১২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ঘটে। তেলমিসার্টনও ভালভাবে শোষিত হয়, সর্বোচ্চ মাত্রা ১ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে ঘটে। খাবারের উপস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করে না।
নির্মূলের পথ
অ্যামলোডিপাইন প্রাথমিকভাবে লিভারের মাধ্যমে নির্মূল হয়, প্রায় ৯০% মাত্রা নিষ্ক্রিয় বিপাকগুলিতে বিপাকিত হয়। প্রস্রাবে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়। টেলমিসার্টন প্রধানত মলের মধ্যে নির্গত হয় (মাত্রায়র প্রায় ৯৮%), প্রস্রাবে শুধুমাত্র একটি ছোট ভগ্নাংশ নির্গত হয়।
মাত্রা
প্রারম্ভিক থেরাপি: রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে একাধিক ওষুধ প্রয়োজন হলে ইহা নির্দেশিত। সাধারনত প্রারম্ভিক মাত্রা হল প্রতিদিন একটি করে ৪০/৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট। যেসকল রোগীদের ক্ষেত্রে বেশী উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন সেক্ষত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা হল প্রতিদিন একটি করে ৮০/৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট। ≥৭৫ বছর বয়স এবং যকৃতের রোগীদের ক্ষেত্রে ইহা নির্দেশিত নয়।এড থেকে অন থেরাপি: রোগীদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে টেলমিসারটান বা অ্যামলোডিপিন মনোথেরাপি পর্যাপ্ত না হলে, এই কম্বিনেশন নির্দেশিত। যেসকল রোগীতে ১০ মি.গ্রা. অ্যামলোডিপিন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন: ইডিমা) ঘটায় সেক্ষেত্রে প্রতিদিন একটি করে ৪০/৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট গ্রহণে প্রত্যাশিত রক্তচাপের লক্ষ্য অর্জনের সাথে অ্যামলোডিপিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দূর করা সম্ভব।
প্রতিটি রোগীর শারীরিক পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে ট্যাবলেটের মাত্রা নির্ধারণ করা উচিত এবং চিকিৎসা শুরুর কমপক্ষে ২ সপ্তাহ পরে মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে। এই ট্যাবলেটের সর্বাধিক সুপারিশকৃত মাত্রা হচ্ছে ৮০/১০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার।
সংমিশ্রণের জন্য সাধারণ মাত্রাগুলি হল:
- Amlodipine ৫ mg এবং telmisartan ৪০ mg প্রতিদিন একবার
- Amlodipine ১০ mg এবং telmisartan ৪০ mg প্রতিদিন একবার
- Amlodipine ৫ mg এবং telmisartan ৮০ mg প্রতিদিন একবার
- Amlodipine ১০ mg এবং telmisartan ৮০ mg প্রতিদিন একবার
মাত্রা সামঞ্জস্য করা উচিত পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে, সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত মাত্রা অ্যামলোডিপাইন ১০ মিলিগ্রাম এবং টেলমিসার্টান ৮০ মিলিগ্রাম প্রতিদিন।
সেবনবিধি
সংমিশ্রণটি ট্যাবলেট আকারে মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে। নিয়মিত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখতে প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- মাথা ঘোরা
- মাথাব্যথা
- ক্লান্তি
- শোথ (ফোলা)
কম সাধারণ কিন্তু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- গুরুতর হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ)
- এনজিওডিমা (ত্বকের গভীর স্তরের ফোলা)
- কিডনির কর্মহীনতা
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া
বিষাক্ততা
অতিরিক্ত মাত্রার বিষাক্ততার ফলে গুরুতর হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীরগতির হৃদস্পন্দন) এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে ওষুধ বন্ধ করা, সহায়ক যত্ন এবং লক্ষণগত ব্যবস্থাপনা জড়িত। সন্দেহভাজন মাত্রাধিক্যতার ক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নিন।
সতর্কতা
সতর্কতা অন্তর্ভুক্ত:
- অত্যধিক ড্রপ এড়াতে রক্তচাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ।
- কিডনির কার্যকারিতা এবং ইলেক্ট্রোলাইট স্তরের পর্যায়ক্রমিক মূল্যায়ন, বিশেষত পূর্ব থেকে বিদ্যমান রেনাল অবস্থার রোগীদের বা ইলেক্ট্রোলাইটগুলিকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের ক্ষেত্রে।
- হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা করোনারি ধমনী রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
মিথস্ক্রিয়া
এর সাথে মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে:
- অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, যা রক্তচাপ থেকে হ্রাসকারী প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- পটাসিয়াম থেকে স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক বা পটাসিয়াম সম্পূরক, যা হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি থেকে ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), যা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবের কার্যকারিতা কমাতে পারে এবং রেনাল ফাংশন ব্যাহত করতে পারে।
রোগ মিথস্ক্রিয়া
রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন:
- রেনাল বৈকল্য
- হার্ট ফেইলিউর
- লিভারের বৈকল্য
- ডায়াবেটিস মেলিটাস
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন থেকে কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটরস, যা একসাথে ব্যবহার করলে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- লিথিয়াম, একযোগে ব্যবহার লিথিয়ামের মাত্রা এবং বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
- অন্যান্য ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, যা প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং মাত্রা সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া
খাদ্য সংমিশ্রণের শোষণকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে।
গর্ভাবস্থার ব্যবহার
অ্যামলোডিপাইন এবং টেলমিসার্টনের সংমিশ্রণ সাধারণত গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতির কারণে নিষিদ্ধ। গর্ভাবস্থা সনাক্ত হওয়ার সাথে সাথে এটি বন্ধ করা উচিত।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যপান করানোর সময় অ্যামলোডিপাইন এবং টেলমিসার্টনের নিরাপত্তা সুপ্রতিষ্ঠিত নয়। মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্বের উপর নির্ভর করে হয় বুকের দুধ খাওয়ানো এড়ানো বা ওষুধ বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
মাত্রাধিক্যতা
মাত্রাধিক্যতা গুরুতর হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার কারণ হতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে ওষুধ বন্ধ করা, সহায়ক যত্ন এবং লক্ষণগত ব্যবস্থাপনা জড়িত। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নিন।
বিরোধীতা
Contraindications অন্তর্ভুক্ত:
- অ্যামলোডিপাইন, টেলমিসার্টান বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- গর্ভাবস্থা
- গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য
- গুরুতর রেনাল বৈকল্য বা ডায়ালাইসিস
ব্যবহারের দিকনির্দেশনা
একটি চিকিৎসক দ্বারা প্রদত্ত নির্ধারিত মাত্রা এবং সেবনবিধিিক নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। রক্তচাপ, কিডনির কার্যকারিতা এবং ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা অপরিহার্য। মাত্রা সামঞ্জস্য চিকিৎসা পরামর্শ এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া উপর ভিত্তি করে করা উচিত.
সংরক্ষণ শর্তাবলী
কক্ষ তাপমাত্রায় ট্যাবলেট সংরক্ষণ করুন, ১৫°C এবং ৩০°C (৫৯°F এবং ৮৬°F) এর মধ্যে। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে একটি শুষ্ক জায়গায় রাখুন। নিশ্চিত করুন যে ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা হয়েছে এবং এর মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের মধ্যে ব্যবহার করা হয়েছে।
বিস্তারের আয়তন
অ্যামলোডিপাইনের বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ২১ এল/কেজি, যখন টেলমিসার্টানের বিস্তারের পরিমাণ প্রায় ৫০০ লি.
অর্ধ জীবন
অ্যামলোডিপাইনের টার্মিনাল অর্ধ জীবন প্রায় ৩০ থেকে ৫০ ঘন্টা, যা প্রতিদিন একবার মাত্রা করার অনুমতি দেয়। Telmisartan প্রায় ২৪ ঘন্টার অর্ধ জীবন আছে, এছাড়াও একবার থেকে দৈনিক মাত্রা সমর্থন করে।
ক্লিয়ারেন্স
অ্যামলোডিপাইন প্রাথমিকভাবে লিভারের মাধ্যমে পরিষ্কার করা হয়, শুধুমাত্র অল্প পরিমাণে প্রস্রাবে অপরিবর্তিত নির্গত হয়। টেলমিসার্টন প্রধানত মল দিয়ে পরিষ্কার করা হয়, ন্যূনতম রেনাল নিঃসরণ সহ।
Cardotel Plus price in Bangladesh . See in details version Cardotel Plus Tablet 5 mg+80 mg also Cardotel Plus Tablet 5 mg+80 mg in bangla
