Bisoren Plus Tablet | বিসোরেন প্লাস ট্যাবলেট

ভূমিকা

Bisoprolol Fumarate এবং Hydrochlorothiazide হল উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি সংমিশ্রণ ওষুধ। বিসোপ্রোলল হল একটি বিটা থেকে ব্লকার যা হার্টের কাজের চাপ কমায়, অন্যদিকে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হল একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক (পানির বড়ি) যা কিডনিকে শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল এবং লবণ দূর করতে সাহায্য করে। এই সংমিশ্রণটি একা ওষুধের চেয়ে বেশি কার্যকরভাবে রক্তচাপ কমাতে সমন্বয়মূলকভাবে কাজ করে।

Bisoren Plus Tablet এর কাজ কি

Bisoren Plus Tablet এর কাজঃ এই সংমিশ্রণ ওষুধটি প্রাথমিকভাবে চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়:

উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)

রক্তচাপ কমিয়ে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং কিডনির সমস্যার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।

Bisoren Plus Tablet কিভাবে কাজ করে

Bisoprolol Fumarate: Bisoprolol বেছে বেছে হৃৎপিণ্ডের β১ থেকে অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে ব্লক করে, হৃদস্পন্দন, সংকোচনের শক্তি এবং কার্ডিয়াক আউটপুট কমায়, যার ফলে রক্তচাপ কম হয়।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কিডনির দূরবর্তী টিউবুলে সোডিয়াম পুনঃশোষণে বাধা দেয়, সোডিয়াম, জল, পটাসিয়াম এবং হাইড্রোজেন আয়নের নিঃসরণ বাড়ায়, যা রক্তের পরিমাণ হ্রাস করে এবং ফলস্বরূপ, রক্তচাপ।

Bisoren Plus Tablet কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

বিসোপ্রোলল এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সংমিশ্রণের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবগুলি সেবনের কয়েক ঘন্টার মধ্যে লক্ষ্য করা যায়, সর্বাধিক প্রভাবগুলি সাধারণত ধারাবাহিকভাবে ব্যবহারের ১ থেকে ২ সপ্তাহের মধ্যে দেখা যায়।

নাম	বিসোরেন প্লাস
টাইপ	ট্যাবলেট
ওজন	২.৫ মিগ্রা+৬.২৫ মিগ্রা
জেনেরিক	বিসোপ্রোলল ফিউমারেট + হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড
কোম্পানি	রেনেটা লিমিটেড
দাম	ইউনিট: ৳ ৬.০০ (৩ x ১০: ৳ ১৮০.০০) স্ট্রিপ: ৳ ৬০.০০
ভাষা	English বাংলা

শোষণ

বিসোপ্রোলল এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড উভয়ই মৌখিক সেবনের পরে ভালভাবে শোষিত হয়। বিসোপ্রোললের মৌখিক জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৮০%, এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের জৈব উপলভ্যতা ৬৫ থেকে ৭৫%।

নির্মূলের পথ

Bisoprolol উভয় কিডনি (৫০%) এবং যকৃত (৫০%) মাধ্যমে নির্মূল হয়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়।

মাত্রা

উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে কার্যকর মাত্রা হলো বিসোপ্রলল এর ২.৫ থেকে ৪০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার এবং হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড এর ১২.৫ থেকে ৫০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার। বিসোপ্রলল ফিউমারেট এবং হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড কম্বিনেশনে এর ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে দেখা গেছে এর যে কোন উপাদানের মাত্রা বৃদ্ধিতে উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়।

প্রারম্ভিক চিকিৎসায় মাত্রা: ২.৫/৬.২৫ মি.গ্রা. ১টি ট্যাবলেট দিনে ১ বার দিয়ে চিকিৎসা শুরু করতে হবে। রক্তচাপ যথাযথ নিয়ন্ত্রণের জন্য ২ সপ্তাহ অন্তর মাত্রা বৃদ্ধি করা যেতে পারে (সর্বোচ্চ মাত্রা হলো বিসোপ্রলল ফিউমারেট/হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড ২০/১২.৫ মি.গ্রা. দিনে ১ বার)।

পরিবর্তিত চিকিৎসায় মাত্রা: এই কম্বিনাশন ওষুধ বিসোপ্রলল বা হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড এর একক ব্যবহারের পরিবর্তে কম্বিনেশন হিসাবে ব্যবহার করা যাবে।

ক্লিনিক্যাল কার্যকারিতা প্রভাবিত মাত্রা: যাদের রক্তচাপ দৈনিক ২.৫ থেকে ২০ মি.গ্রা. বিসোপ্রলল দ্বারা যথাযথ নিয়ন্ত্রণ হচ্ছে না, তাদেরকে এই কম্বিনেশন দেয়া যেতে পারে। যাদের রক্তচাপ দৈনিক ৫০ মি.গ্রা. হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড দ্বারা যথাযথ নিয়ন্ত্রণ হচ্ছে কিন্তু পটাশিয়াম ঘাটতি দেখা দেয়, তাদের ক্ষেত্রে এই কম্বিনেশন দ্বারা চিকিৎসায় ইলেকট্রোলাইটের অসমতা ছাড়াই সমপরিমাণ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ কার্যকারিতা পাওয়া যায়।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ মাত্রা হল:

প্রারম্ভিক মাত্রা: বিসোপ্রোলল ২.৫ থেকে ৫ মিগ্রা + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ৬.২৫ মিগ্রা প্রতিদিন একবার।
রক্ষণাবেক্ষণের মাত্রা: রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা হয়, তবে সাধারণত বিসোপ্রোলল ২০ মিলিগ্রাম + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ১২.৫ মিলিগ্রাম প্রতিদিনের বেশি হয় না।

রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে মাত্রা সমন্বয় করা হয়। সর্বদা একটি চিকিৎসকের নির্দিষ্ট সুপারিশ অনুসরণ করুন।

সেবনবিধি

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের মূত্রবর্ধক প্রভাবের কারণে রাত্রিকালীন প্রস্রাব রোধ করার জন্য ওষুধটি প্রতিদিন একবার, বিশেষত সকালে মুখে দেওয়া হয়। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা ব্যথা (বিশেষ করে দাঁড়িয়ে থাকা)
ক্লান্তি
বমি বমি ভাব
মাথাব্যথা
প্রস্রাব বৃদ্ধি (মূত্রবর্ধক প্রভাবের কারণে)

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন)
হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ)
ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (যেমন, কম পটাসিয়াম বা সোডিয়াম মাত্রা)
হার্টের ব্যর্থতা বৃদ্ধি

বিষাক্ততা

বিসোপ্রোললের মাত্রাধিক্যতার ফলে গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, ব্রঙ্কোস্পাজম বা তীব্র হার্ট ফেইলিওর হতে পারে, যখন হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড মাত্রাধিক্যতা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, ডিহাইড্রেশন এবং নিম্ন রক্তচাপের কারণ হতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে সহায়ক ব্যবস্থা রয়েছে, যেমন তরল প্রতিস্থাপন এবং ইলেক্ট্রোলাইট সংশোধন।

সতর্কতা

বিসোপ্রোলল ব্রঙ্কোস্পাস্টিক রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশন হতে পারে।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হাইপোক্যালেমিয়া এবং হাইপোনাট্রেমিয়া সহ ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার কারণ হতে পারে এবং সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের রক্তে শর্করার নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা উচিত, কারণ হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়াতে পারে।

মিথস্ক্রিয়া

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি থেকে ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs): বিসোপ্রোলল এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড উভয়ের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: বিসোপ্রোলল ব্যবহার করলে ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
কর্টিকোস্টেরয়েড: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার করলে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

ব্রঙ্কোস্পাস্টিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, কারণ বিসোপ্রোলল ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশন হতে পারে।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়ার কারণে গাউট রোগীরা তীব্রতা অনুভব করতে পারে।
ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষত রেনাল বিকল রোগীদের ক্ষেত্রে।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

বিসোপ্রোলল এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড উভয়েরই বিভিন্ন ওষুধের মিথস্ক্রিয়া রয়েছে:

ডিগক্সিন: বিসোপ্রোললের সাথে ব্যবহার করলে ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
এসিই ইনহিবিটরস: বিসোপ্রোলল এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের কার্যকারিতা কমাতে পারে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

কোন উল্লেখযোগ্য খাদ্য মিথস্ক্রিয়া জানা যায় না। রোগীদের পর্যাপ্ত হাইড্রেশন বজায় রাখা উচিত এবং অতিরিক্ত লবণ গ্রহণ এড়ানো উচিত, যা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের ক্ষতির সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে, যেমন বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, নবজাতকের হাইপোটেনশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের কারণে এই সংমিশ্রণ ওষুধটি সুপারিশ করা হয় না। এটি শুধুমাত্র পরিষ্কারভাবে প্রয়োজন হলে এবং একজন চিকিৎসকের দ্বারা নির্ধারিত হলেই ব্যবহার করা উচিত।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বুকের দুধে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়, যখন বিসোপ্রোলল বেশি পরিমাণে নির্গত হয়। স্তন্যপান করানোর সময় মিশ্রণটি ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি দুধ উৎপাদনকে প্রভাবিত করতে পারে এবং শিশুর জন্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।

মাত্রাধিক্যতা

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, ডিহাইড্রেশন এবং রেনাল বৈকল্য অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় চারকোল সেবনবিধি, শিরায় তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট সংশোধন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপাইন এবং গুরুতর হাইপোটেনশনের জন্য গ্লুকাগন দেওয়া যেতে পারে।

বিরোধীতা

এই সংমিশ্রণ ড্রাগ রোগীদের মধ্যে contraindicated হয়:

গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া
প্রথম ডিগ্রির চেয়ে বেশি হার্ট ব্লক (পেসমেকার ছাড়া)
ক্ষয়প্রাপ্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা
বিসোপ্রোলল, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বা সালফোনামাইড থেকে প্রাপ্ত ওষুধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
গুরুতর রেনাল বৈকল্য (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের জন্য)

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

ওষুধটি প্রতিদিন একবার গ্রহণ করা উচিত, বিশেষত সকালে, খাবারের সাথে বা ছাড়াই। রোগীদের হঠাৎ করে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত নয়, কারণ এটি রিবাউন্ড হাইপারটেনশন বা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার অবনতি ঘটাতে পারে। রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনের উপর ভিত্তি করে মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

সংরক্ষণ শর্তাবলী

ওষুধটি ঘরের তাপমাত্রায়, ২০°C এবং ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) এর মধ্যে, একটি শক্তভাবে সিল করা পাত্রে, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বিস্তারের আয়তন

বিসোপ্রোলল: ৩.৫ এল/কেজি, মাঝারি টিস্যু বিস্তার নির্দেশ করে।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: ৩.৬ থেকে ৭.৮ L/kg, শরীরের টিস্যুতে ব্যাপক বিস্তার নির্দেশ করে।

অর্ধ জীবন

বিসোপ্রোলল: ৯ থেকে ১২ ঘন্টা, প্রতিদিন একবার মাত্রা করার অনুমতি দেয়।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: রেনাল ফাংশনের উপর নির্ভর করে ৬ থেকে ১৫ ঘন্টা।

ক্লিয়ারেন্স

বিসোপ্রোলল: প্রায় ১৫.৬ মিলি/মিনিট/কেজি, রেনাল এবং হেপাটিক পথের মাধ্যমে পরিষ্কার করা হয়।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নির্মূল হয়, রেনাল ফাংশন দ্বারা প্রভাবিত ক্লিয়ারেন্স সহ।

Bisoren Plus price in Bangladesh Unit: ৳ 6.00 (3 x 10: ৳ 180.00) Strip: ৳ 60.00. See in details version Bisoren Plus Tablet 2.5 mg+6.25 mg also Bisoren Plus Tablet 2.5 mg+6.25 mg in bangla