ইফিগ্রেল এ আছে প্রাসুগ্রেল হাইড্রোক্লোরাইড। ইফিগ্রেল এর কাজঃ

একিউট করােনারী সিনড্রোম-এ আক্রান্ত রােগী যাদেরকে পারকিউটেনিয়াস করােনারী ইন্টারভেনশন (PCI) করাতে হবে, তাদের ক্ষেত্রে থ্রম্বােটিক ইভেন্টের হার (স্টেন্ট থ্রম্বােসিসসহ) কমানাের জন্য এফিগ্রেল" নির্দেশিত। যেমন: অস্থায়ী/আনস্টেবল এনজিনা অথবা নন-STএলিভেশন মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (NSTEMI) -এ আক্রান্ত রােগী। এলিভেশন মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (STEMI)এ আক্রান্ত রােগী যাদেরকে প্রাথমিকভাবে অথবা বিলম্বে PCI করানাে হয়েছে। 

Ads
Efigrel Tablet 5 mg in bangla
ব্র্যান্ড নাম ইফিগ্রেল
জেনেরিকঃ প্রাসুগ্রেল হাইড্রোক্লোরাইড
পরিমাপঃ 5 mg
ধরণঃ ট্যাবলেট
চিকিৎসাগত শ্রেণিঃ Anti-platelet drugs
উৎপাদনকারীঃ Square Pharmaceuticals Ltd
দামঃ 16.80
সর্বশেষ সম্পাদনাঃ 2020-11-22 18:16:16
পরিচিতি

Prasugrel is a thienopyridine derivative which is formulated as a hydrochloride salt. Prasugrel is an inhibitor of platelet activation and aggregation through the irreversible binding of its active metabolite to the P2Y 12 class of ADP receptors on platelets. Since platelets participate in the initiation and/or evolution of thrombotic complications of atherosclerotic disease, inhibition of platelet function can result in the reduction of the rate of cardiovascular events such as death, myocardial infarction or stroke.

খাওয়ার নিয়ম

ইফিগ্রেল এ আছে প্রাসুগ্রেল হাইড্রোক্লোরাইড 5 mg। ইফিগ্রেল খাওয়ার নিয়ম নিম্নরূপঃ

  • প্রাথমিকভাবে প্রাগ্রেলের ৬০ মি.গ্রা. লােডিং মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করতে হবে এবং এরপর প্রতিদিন ১০ মি.গ্রা. করে সেবন করতে হবে। 
  • যেসব রােগী প্রাসুলে গ্রহণ করছেন তাদেরকে অবশ্যই প্রতিদিন এসপিরিন (৭৫-৩২৫ মি.গ্রা.) গ্রহণ করতে হবে। প্রাসুগ্রেল খাবারের সাথে অথবা খাবার ব্যতীত সেবন করা যায়। 
  • একিউট করােনারী সিনড্রোমে আক্রান্ত রােগী যাদেরকে PCI করানাে হয়েছে তাদের ক্ষেত্রে প্রাসুলেসহ যে কোন এন্টিপ্লাটিলেট ওষুধ যদি আকস্মিকভাবে বন্ধ করে দেয়া হয় সেটি থ্রম্বােসিস, মায়ােকার্ডিয়াল ইনফার্কশন অথবা মৃত্যুর হার বাড়িয়ে দিতে পারে। 
  • ক্লিনিক্যালি প্রাসুলে দ্বারা চিকিৎসা বন্ধ করা না হলে ১২ মাস পর্যন্ত এর দ্বারা চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে। 
  • যেসব রােগীদের ওজন ৬০ কেজির নিচে এবং যাদের বয়স ৭৫ বছরের বেশী তাদের ক্ষেত্রে ৬০ মি.গ্রা. লােডিং মাত্রার পর প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. করে মেইনটেনেন্স মাত্রায় খেতে হবে। 
  • মৃদু থেকে মাঝারি যকৃতের অকার্যকারিতা অথবা কিডনি রােগে আক্রান্ত রােগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা পুন:নির্ধারনের প্রয়ােজন নেই। 

 

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

রক্তক্ষরণ (CABG ও NonCABG সমন্ধীয় সার্জারীর ক্ষেত্রে), থ্রম্বােটিক থ্রম্বােসাইটোপেনিক পারপিউরা হতে পারে। এছাড়াও উচ্চরক্তচাপ, মাথা ব্যথা, কোমরে ব্যথা, মাথা ঝিমঝিম করা, কফ, ব্রাডিকার্ডিয়া, র্যাশ, প্রান্তীয় ইডিমা ইত্যাদি হতে পারে।

Ads
সতর্কতা

General Risk of Bleeding: Thienopyridines, including Prasugrel, increase the risk of bleeding. Prasugrel should not be used in patients with active bleeding, prior TIA or stroke

Age ≥ 75 years: Because of the risk of bleeding (including fatal bleeding) and uncertain effectiveness in patients ≥ 75 years of age, use of Prasugrel is generally not recommended in these patients, except in high-risk situations (patients with diabetes or history of myocardial infarction) where its effect appears to be greater and its use may be considered.

Propensity to bleed (e.g., recent trauma, recent surgery, recent or recurrent gastrointestinal (GI) bleeding, active peptic ulcer disease, or severe hepatic impairment): Prasugrel should be used with caution.

Coronary Artery Bypass Graft surgery related bleeding: The risk of bleeding is increased in patients receiving Prasugrel who undergo CABG. If possible, Prasugrel should be discontinued at least 7 days prior to CABG. Do not start Prasugrel in patients likely to undergo urgent CABG.

Discontinuation of Prasugrel: Discontinue thienopyridines, including Prasugrel, for active bleeding, elective surgery, stroke, or TIA.

প্রতিক্রিয়া

Coadministration of prasugrel and warfarin increases the risk of bleeding. Coadministration of Prasugrel and NSAIDs (used chronically) may increase the risk of bleeding. Prasugrel can be administered with drugs that are inducers or inhibitors of cytochrome P450 enzymes. Prasugrel can be administered with aspirin (75 mg to 325 mg/day), heparin, GPIIb/IIIa inhibitors, statins, digoxin, and drugs that elevate gastric pH, including proton pump inhibitors and H2 blockers.

গর্ভকালীন কিংবা দুগ্ধদানকালীন অবস্থায় ব্যবহার

প্রেগনেন্সী ক্যাটাগরি-বি। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রাসুগ্রেল এর ব্যবহারের কোন পর্যাপ্ত তথ্য নেই। অত্যন্ত প্রয়ােজনীয় হলেই শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত। প্রাসুগ্ৰেল মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। 

প্রতিনির্দেশনা

সক্রিয় প্যাথোলজিকাল রক্তক্ষরন যেমন পেপটিক আলসার অথবা মস্তিস্কে রক্তক্ষরণ, যেসব রোগীদের আগে ট্রানজিয়েন্টে ইসকেমিক এ্যাটাক অথবা স্ট্রোকের ইতিহাস আছে।

বিশেষ সতর্কতা

Pediatric use: Safety and effectiveness in pediatric patients have not been established.

Geriatric Use: The use of Prasugrel in patients ≥75 years of age is generally not recommended because these patients are at greater risk of bleeding, including fatal bleeding, compared to patients <75 years of age. If prescribed, a lower maintenance dose of 5 mg should be used.

Renal Impairment: No dosage adjustment is necessary for patients with renal impairment. There is limited experience in patients with end-stage renal disease 

Hepatic Impairment: No dosage adjustment is necessary in patients with mild to moderate hepatic impairment.

মাত্রাতিরিক্ত সেবনের প্রতিক্রিয়া

Overdose of Prasugrel may lead to prolonged bleeding time and subsequent bleeding omplications. No data are available on the reversal of the pharmacological effect of prasugrel; however, if prompt correction of prolonged bleeding time is required, platelet transfusion and/or other blood products may be considered.

অন্যান্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া

ওয়ারফেরিন ও প্রাসুগ্ৰেল একসাথে খেলে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। NSAIDs ও প্রাসূগ্রেল একসাথে খেলে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। প্রাসুগ্রেল সেইসব ওষুধের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে যেগুলাে সাইটোক্রম পি-৪৫০ এনজাইমকে বাঁধা দান করে। এসপিরিন (৭৫-৩৫০ মি.গ্রা./দৈনিক), হেপারিন, জিপি-২বি/৩এ ইনহিবিটরস, স্ট্যাটিন, ডিজনি এবং যেসব ওষুধ পাকস্থলীর pH বাড়িয়ে দেয় যেমন: প্রােটন পাম্প ইনহিবিটর ও H2 ব্লকারের সাথে প্রাসুলে গ্রহণ করা যেতে পারে। 

সংরক্ষণ

শুকনো এবং শীতল জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

ইফিগ্রেল ট্যাবলেট এর দাম 16.80

Ads